Content

• Video Агглютинация сперматозоидов
• Этиология болезни
• Возможно ли предотвратить склеивание сперматозоидов?
• Диагностика заболевания
• Возможна ли беременность
• Расшифровка результатов спермограммы
• Какие последствия имеет эта патология для пары, желающей иметь детей?
• Причины патологии и лечебные мероприятия
• Профилактика
• Методы народной медицины
• Питание при агглютинации
• Основная суть проблемы
• Video Есть ли шанс забеременеть, если антиспермальные антитела 62 и агглютинация сперматозоидов 2+?
• Что это такое?
• Лечение
  • Медикаментозное
  • Хирургическое вмешательство
  • Народная медицина
• Как выявить нарушение?
  • Что представляет собой это исследование
• Виды
• Video Агглютинация (склеивание) сперматазоидов - Др. Елена Березовская
• Video Мужское БЕСПЛОДИЕ . Агглютинация сперматозоидов - ГЛАВНЫЙ признак ИММУННОГО бесплодия .

Video Агглютинация сперматозоидов

Агглютинация сперматозоидов — это слипание подвижных сперматозоидов между собой (см. рис. 1). Образование конгломератов (соединений) клеток нарушает их способность к поступательному движению, что может стать причиной снижения фертильности. При обнаружении агглютинации сперматозоидов проводят дополнительные тесты для выявления антиспермальных антител.

Рис. 1 — Агглютинация сперматозоидов при исследовании эякулята.

Этиология болезни

Если спермограмма показала наличие агглютинации, значит, на поверхности мужских половых клеток появились антиспермальные антитела, это они лишают спермиев подвижности и провоцируют склеивание с другими клетками.

В нормальном состоянии спермии располагаются в собственной оболочке семенных канальцев и барьер (гематотестикулярный) между кровеносными сосудами и канальцами не дает им контактировать с кровью. Одна из важнейших функций данного барьера — оградить сперматозоиды от иммунной системы, которая считает их чужеродной субстанцией из-за гаплоидного набора хромосом (1/2 от полноценного диплоидного набора хромосом клетки взрослого человека).

Если нарушение гематотестикулярного барьера все же произошло и гаметы вступили в контакт с иммунной системой, то мужской организм начинает заниматься выработкой специальных белков — антиспермальных антител, которые располагаются на поверхности спермиев. Прикрепляются антитела к спермиям настолько крепко, что не только лишают их необходимой скорости, но и приводит к нарушениям их функций, при помощи которых сперматозоиды попадают в яйцеклетку.

Причины потери гематотестикулярным барьером защитных функций могут заключаться в следующем:

1. Травма мошонки.
2. Послеоперационные последствия.
3. Воспалительные заболевания органов мужской половой системы (простатит, везикулит и др.).
4. Болезни инфекционного характера, в том числе и ЗППП.

Возможно ли предотвратить склеивание сперматозоидов?

В качестве профилактики агглютинации половых клеток, следует соблюдать такие рекомендации:

• Избегать травм половых органов, особенно яичек;
• Вовремя лечить имеющиеся заболевания;
• Избегать перегрева или переохлаждения организма;
• Отказаться от половых контактов с непроверенными партнерами;
• Вести здоровый образ жизни;

• Заниматься физической активностью, хотя бы умеренно – сидячий образ жизни способствует застойным явлениям в тестикулах, в которых происходит производство половых клеток;
• Отказаться от вредных привычек, которые способствуют импотенции и бесплодию. Кроме того, токсические вещества способны негативно отразиться на развитии плода в случае зачатия;
• Носить удобное белье, которое не сдавливает половые органы и пропускает воздух;
• Вести регулярную половую жизнь, желательно с одним и тем же партнером. Постоянные сексуальные контакты способствуют улучшению качества спермы;
• Избегать продолжительного пребывания в чересчур душных и теплых помещениях, а также в помещениях с повышенным уровнем влажности.

Подробнее о возможных причинах плохой спермограммы:

Выявить описанное патологическое состояние самостоятельно невозможно, поэтому при невозможности зачать ребенка в течение года, мужчине следует пройти необходимые анализы чтобы исключить вероятность или определить наличие агглютинации. Даже при таких условиях существует вероятность того, что мужчина сможет в дальнейшем стать отцом.

Когда семейная пара продолжительное время пытается зачать ребенка, при этом все попытки не дают результата, то появляется необходимость пройти обследование, сдать ряд анализов обоим партнерам. Мужчина обязательно делает спермограмму – исследование, в ходе которого оцениваются качественные и количественные показатели семени. В бланке заключение можно встретить такой медицинский термин как «агглютинация сперматозоидов», что и является причиной мужского бесплодия. Давайте рассмотрим, почему склеиваются спермии, как диагностируется патологическое состояние?

Диагностика заболевания

Агглютинация сперматозоидов выявляется при сдаче спермограммы — анализа эякулята, оценивающего по различным параметрам мужскую фертильность. Но перед этим мужчине необходимо специальное тестирование, или MAR-тест.

МАR-тест — это специфическое исследование, выясняющее процент подвижных спермиев, на которых имеются антитела к антигенам мембраны сперматозоидов, по отношению к общему числу половых клеток в одной порции спермы.

Тест показывает, сколько в эякуляте гамет, имеющих все основания участвовать в оплодотворении, но исключенных из данного процесса. Биоматериал для анализа может быть двух видов — семенная жидкость и кровь из вены.

Результат будет лучше, если оба исследования будут проводиться одновременно, так они прекрасно дополняют друг друга.

Для большего удобства пациентам предлагается вариант одновременной сдачи материала на MAR-тест и спермограмму.

Спермограмма, как было упомянуто выше, этот анализ, выясняющий качество спермы, и ее забор осуществляется путем мастурбации. Раньше использовали способ сбора материала в презерватив, но смазка контрацептивного средства значительно искажала результаты и от этого метода отказались.

Агглютинация в спермограмме будет выявлена более точно, если анализ сдать правильно, соблюдая некоторые условия:

1. 3-5 дней до сдачи анализа стоит воздерживаться от половых контактов и не заниматься мастурбацией.
2. В течение 5-7 дней не употреблять спиртное и не принимать сильнодействующие препараты (снотворное, лекарства, усиливающие обмен веществ, обезболивающие и др.).
3. Избегать перегрева половых органов (не ходить в бани, сауны, не принимать ванну с горячей водой).

Собирать семенную жидкость лучше всего в лабораторных условиях, но в некоторых случаях можно доставить из дома в стерильной емкости, но не позднее чем через час после сбора и не подвергая низким температурам.

Затем сперма тщательно исследуется в лаборатории, где агглютинация сперматозоидов выясняется при помощи микроскопа.

Возможна ли беременность

Сам факт наличия агглютинации еще не свидетельствует о бесплодии мужчины. Решающую роль играет процент нормальных подвижных сперматозоидов. Если их мало, то лучше прибегнуть к репродуктивным технологиям. В лабораторных условиях производят очистку половых клеток от антител, фильтруют сперму, промывают ее в специальных растворах для усиления жизнеспособности сперматозоидов. Если активных особей достаточно, то можно обойтись инсеминацией – введением подготовленной спермы непосредственно в матку в период выхода вызревшей яйцеклетки (момент «ловят» по УЗИ). Благодаря высокой концентрации подвижных сперматозоидов шансы на беременность по сравнению с естественным зачатием возрастают в разы.

Расшифровка результатов спермограммы

Пациент, сдавший анализ и получивший бланк с результатом , конечно же, захочет узнать, все ли у него в порядке. Что же означают плюсы-минусы, отмеченные в графе «агглютинация» в спермограмме?

Если стоит прочерк или минус, то беспокоиться не о чем, исследование данной патологии не выявило. А вот в случае указанных плюсов придется поволноваться. Их в спермограмме может быть отмечено различное количество — от одного до четырех, и чем больше плюсов, тем выше процент склеенных спермиев. Если их 3-4, то, скорее всего, это и является причиной бесплодия.

Вот так выглядит приблизительный график с расшифровкой:

• «+» — редкие группы сперматозоидов, где слипшихся спермиев не больше 5;
• «++» — группы также единичные, но уже более объемные, до 20 склеенных клеток;
• «+++» — в семенной жидкости более 5 групп спермиев, подвергшихся агглютинации, в каждой не один десяток гамет;
• «++++» — преобладающее количество половых клеток находится в спаянном состоянии.

Бывают ситуации, когда выявленная агглютинация в спермограмме оказывается ложной. Это случается, если правила подготовки к сбору анализа были нарушены, а также встречается и спонтанный сбой.

Какие бы нарушения не были указаны в спермограмме, данная ситуация потребует повторной сдачи анализа через две недели. Один нюанс: в этот раз длительность воздержания должна быть точно такой же, как и в прошлый раз.

Какие последствия имеет эта патология для пары, желающей иметь детей?

Склеенные клетки теряют возможность продвижения вперед, к яйцеклетке. Поэтому оплодотворение яйцеклетки не происходит.

В случае обнаружения врачами агглютинации сперматозоидов считается необходимым проведение бактериологического посева спермы. Это нужно для оценки потенциальной угрозы наличия инфекции.

Нужно определить, может ли она привести к агглютинации сперматозоидов и бесплодию мужчины. Склеивание сперматозоидов не дает возможности произойти оплодотворению.

В чем заключается диагностика состояния эякулята при этой патологии?

Анализ спермы обнаруживает различные степени этого отклонения от нормы. Обнаружить ее можно с помощью спермограммы. Направление на этот анализ дает андролог.

Как определяется агглютинация сперматозоидов?

Это исследование мужской спермы проводится с использованием микроскопа. Оно считается единственным и основным анализом, позволяющим прогнозировать мужскую способность к оплодотворению. Но однозначно отрицательного результата спермограмма не дает. Даже серьезные отличия от нормальных характеристик означают лишь более низкую способность зачать ребенка обычным способом.

Причины патологии и лечебные мероприятия

Если и повторный анализ указывает на наличие в сперме патологии, то врач-андролог должен будет выявить причину и назначить соответствующее лечение. Агглютинация сперматозоидов может сигнализировать о следующих нарушениях:

• сбое в деятельности иммунной системы;
• наличии аутоиммунного заболевания;
• течении хронических процессов воспалительного характера в мужских половых органах.

Анализ показал незначительное отклонение? Иногда для улучшения результата будет достаточно привести в норму процесс питания, включив в него больше овощей и фруктов, восстановить режим сна, бросить вредные привычки — курение и прием алкоголя. Кроме того, может быть назначен прием витаминов, мужскому организму необходима фолиевая кислота, фруктоза, витамины группы Е, С. Такой вариант подойдет для мужчин в любой стадии отклонения и как профилактика при нормальном анализе.

При наличии воспалительных заболеваний назначаются медикаментозные препараты, которые положительно повлияют на семенную жидкость и помогут хотя бы частично сократить количество склеенных сперматозоидов.

Если слипшиеся спермии появились вследствие расширения вен, либо варикоцеле, то в большинстве случаев используется метод оперативного хирургического вмешательства. Реже бывает достаточно лечебной терапии при использовании специальных препаратов.

В ситуации, когда пара желает родить ребенка, а у мужчины агглютинация из-за воспалительных процессов, то в этом случае назначается фильтрация семенной жидкости, то есть очистка. Этот метод может вернуть способности мужчины к оплодотворению.

Если агглютинация не связана с воспалениями, то существует возможность применить методику внутриматочной инсеминации. Для этого сперму очищают от излишней жидкости и при помощи катетера помещают непосредственно в матку.

В случае, когда вышеперечисленные способы не принесли положительного результата, то врачи рекомендуют обратиться за консультацией по поводу ЭКО, либо ИКСИ.

Узнайте Ваш уровень потенции

Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции

На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.

5 простых вопросов

93% точность теста

10 тысяч тестирований

Профилактика

В большинстве случаев агглютинация провоцируется инфекциями и интоксикациями. Соответствующие меры профилактики:

• Не злоупотреблять алкоголем и курением;
• Не принимать наркотики;
• Использовать барьерные средства контрацепции с непостоянным партнером;
• Полноценно питаться;

• Регулярно давать организму адекватные физические нагрузки;
• Не перегреваться (не злоупотреблять баней);
• Избегать травм половых органов;
• Не носить тесное нижнее белье.

Выше перечисленные меры способствуют укреплению иммунитета и поддержанию здоровья репродуктивной системы.

Методы народной медицины

Как известно, народные рецепты порой тоже достаточно эффективны, а в некоторых случаях успешно используются в комплексе с основным лечением. И для устранения слипания сперматозоидов есть несколько простых, но действенных вариантов:

1. Утром на голодный желудок принимать внутрь мумие, запивая свежевыжатым соком (желательно, богатым витамином С — грейпфрутовым, апельсиновым, из киви и др.).
2. Пить настой из трав вместо чая. Для него отлично подойдет горец птичий, адамов корень, спорыш, подорожник и др.
3. Ежедневно употреблять в качестве добавки сироп розы.

Если в семье появилась проблема с зачатием, то не стоит во всем винить женщину, ведь в появлении на свет маленького чуда участвуют двое. Значит, мужчина должен сдать необходимые анализы и спермограмма покажет, может ли он стать отцом или нет. В любом случае, чем раньше обнаружится патология, тем проще ее будет устранить.

Питание при агглютинации

Для лечения патологии важно откорректировать питание мужчины. В первую очередь важно отказаться от курения и алкоголя. Этанол и никотин уменьшают подвижность спермиев и провоцируют появление патологических форм.

При агглютинации в рационе должно присутствовать много продуктов с витамином С. Полезно употреблять смородину, цитрусовые, клубнику, красный сладкий перец, чернику, малину, клюкву, ежевику, вишню и облепиху. Также в меню нужно включить морепродукты, орехи, мясо и бобовые. Для восполнения запасов антиоксидантов полезно пить фруктовые и овощные соки.

Основная суть проблемы

Агглютинация мужских спермиев может быть истинной и ложной. При первом варианте происходит реальное склеивание большого количества сперматозоидов между собой. Специалисты отмечают тот факт, что в такой ситуации врачи очень часто констатируют полное слипание частичек мужского семени. Сперматозоиды перестают быть подвижными и, соответственно, теряется их основная функция — оплодотворение яйцеклетки.

При ложном типе агглютинации происходит склеивание спермиев с элементами разрушенных клеток, эпителием и слизью, которые являются составляющей частью семенной жидкости. Данный процесс также очень сильно понижает скорость каждой отдельной оплодотворяющей мужской частицы.

Развитие механизма агглютинации начинается с появления антител антиспермального типа на поверхности сперматозоидов. Именно эти элементы провоцируют процесс склеивания, что впоследствии может привести к мужскому бесплодию. Антиспермальные антитела являются белками, которые организм вырабатывает в случае контакта спермиев с иммунной системой.

За предотвращение такого негативного процесса отвечает специальный барьер, который называется гематотестикулярным щитом.

На основании многих лабораторных исследований был доказан тот факт, что между антиспермальными элементами и сперматозоидами устанавливается очень прочная связь, которая впоследствии приводит к развитию серьезных функциональных нарушений в мужском семени.

Эксперты выделяют следующие факторы, которые могут быть причинами нарушений в гематотестикулярном барьере:

• наличие травмы в тестикулах;
• заболевания инфекционного типа;
• негативные последствия хирургических вмешательств;
• наличие воспалительных процессов в органах мужской репродуктивной системы.

Video Есть ли шанс забеременеть, если антиспермальные антитела 62 и агглютинация сперматозоидов 2+?

Что это такое?

Агглютинация сперматозоидов – это склеивание их разными участками. В норме сперматозоиды обладают отрицательными зарядами, благодаря чему они отталкиваются друг от друга. Если этот процесс нарушается, то они могут склеиватся между собой.

У здорового мужчины может наблюдаться небольшое склеивание сперматозоидов, но если это явление приобретает массовый характер, то это становится причиной проблем с зачатием. Такие слипшиеся спермии не могут двигаться и, соответственно, не способны оплодотворить яйцеклетку.

Лечение

Лечение агглютинации и агрегации сперматозоидов назначается врачом-урологом после проведения всех диагностических исследований и в случае, когда обнаружена причина, вызвавшая патологию. Существует несколько видов терапии, которые напрямую зависят от степени заболевания.

Медикаментозное

Консервативное лечение медицинскими препаратами проводится при диагностике воспалительных процессов в организме мужчины.

Назначаются антибиотики, направленные на уничтожение различного вида болезнетворных бактерий, а вместе с ними лекарства, направленные на снижение воспаления.

Такой комплекс лечения приводит к очищению от погибших клеток и восстановлению свойств спермы. Если инфекция локализовалась в предстательной железе, то врач может назначить следующие медицинские средства, как:

• Простамол уно;
• Простанорм;
• Витапрост.

Консервативное лечение применяется и при гормональных сбоях. Назначается гормонотерапия, направленная на повышение уровня тестостерона путем употребления соответствующих препаратов.

В некоторых случаях лечение направлено на увеличение подвижности сперматозоидов и ликвидации антиспермальных белков. С этой целью выписываются такие препараты, как гонадотропин и кломифен.

Важно! Крайне не рекомендуется употреблять вышеназванные препараты без назначения врача.

Хирургическое вмешательство

Операции для устранения агглютинации и агрегации сперматозоидов может применяться при поражении половых органов сосудистыми заболеваниями, например, варикоцеле, или других заболеваний, таких как:

• перекрутка канатика яичка;
• аденома предстательной железы.

Народная медицина

Народная медицина, а также диета, активный образ жизни, рекомендуются при легкой степени агглютинации, но нельзя лечить патологию только народными средствами.

Целители советуют употребление мумие, которое следует запивать натуральным ягодным соком, а также регулярное употребление травяных чаев и отваров.

Такие меры могут помочь в поднятии иммунитета, снижении степени воспалительных процессов в организме и т.д.

Как выявить нарушение?

Для диагностики агглютинации и ее причины проводят несколько исследований. В первую очередь выполняют обычную спермограмму и оценивают степень агглютинации. Затем назначают MAR-тест.

Что представляет собой это исследование

MAR-тест (переводится и расшифровывается как смешанная реакция агглютинации) – это анализ, который позволяет подсчитать количество сперматозоидов, связанных с иммунными комплексами.

Бывают два вида этого теста:

• прямой – определяет процент сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами (АСАТ);
• непрямой – подсчитывает титр АСАТ в других биологических жидкостях (крови, цервикальной слизи и др.).

Проводится тест у мужчин обычно совместно со спермограммой, поэтому все требования и условия к сдаче такие же. Анализ выявляет наличие антиспермальных антител (АСАТ) на разных участках и подсчитывает их количество по отношению к общему числу подвижных мужских половых клеток. АСАТ – это иммуноглобулины классов А, G или М, которые вырабатывает иммунная система против сперматозоидов.

Важно!
Исследование спермы можно проводить только при нормальной концентрации и подвижности спермиев по результатам спермограммы. Если эти показатели низкие, тоMAR-тест проводится с сывороткой крови, а не со спермой.

Как можно оценить результат MAR-теста:

1. Положительный – больше 50% спермиев покрыты антиспермальными антителами.
2. Отрицательный – от 0 до 49% могут быть покрыты АСАТ.

Важно!
Кроме процента мужских клеток, покрытых АСАТ, имеет значение их место прикрепления. Так фиксация к головке считается наиболее неблагоприятной. Прикреплением АСАТ к хвостам спермиев в некоторых случаях можно пренебречь.

Если результат MAR-теста стремится к 100 %, то мужчине выставляют диагноз иммунологическое бесплодие, и паре рекомендуют воспользоваться достижениями вспомогательной репродуктивной медицины (ИКСИ, ЭКО).

Виды

В зависимости от природы склейки мужских гамет, специалисты выделяют несколько видов агглютинации сперматозоидов:

• истинная (специфическая) — наблюдается слипание спермиев друг с другом в области головки или жгутиков, отчего те перестают быть подвижными;
• ложная (неспецифическая) — мужские гаметы склеиваются с другими составляющими спермы, что тоже приводит к обездвиживанию гамет. Такой вид агглютинации носит название «Агрегация».
• смешанная агглютинация сперматозоидов — агрегация и агглютинация наблюдается одновременно, что бывает в очень редких случаях.

Video Агглютинация (склеивание) сперматазоидов - Др. Елена Березовская

Video Мужское БЕСПЛОДИЕ . Агглютинация сперматозоидов - ГЛАВНЫЙ признак ИММУННОГО бесплодия .

Content

• Video Агглютинация сперматозоидов
• Этиология болезни
• Возможно ли предотвратить склеивание сперматозоидов?
• Диагностика заболевания
• Возможна ли беременность
• Расшифровка результатов спермограммы
• Какие последствия имеет эта патология для пары, желающей иметь детей?
• Причины патологии и лечебные мероприятия
• Профилактика
• Методы народной медицины
• Питание при агглютинации
• Основная суть проблемы
• Video Есть ли шанс забеременеть, если антиспермальные антитела 62 и агглютинация сперматозоидов 2+?
• Что это такое?
• Лечение
  • Медикаментозное
  • Хирургическое вмешательство
  • Народная медицина
• Как выявить нарушение?
  • Что представляет собой это исследование
• Виды
• Video Агглютинация (склеивание) сперматазоидов - Др. Елена Березовская
• Video Мужское БЕСПЛОДИЕ . Агглютинация сперматозоидов - ГЛАВНЫЙ признак ИММУННОГО бесплодия .